近日，国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2020 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，要求逐步统一医保药品支付范围，建立谈判药品落实情况监测机制，制定各省增补品种三年消化方案，2020 年6 月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40% 省级增补品种的消化。

目前，天津、山东、四川、河北、云南、湖南、吉林、安徽、西藏等多地医保局已经发文，明确一批调出地方医保的增补品种。据不完全统计，至少有超1400 个药品自7 月1 日起调出当地医保目录，不再享受医保报销。

近日，湖南省医保局发布《关于湖南省医疗保险消化期内药品2020 年调出品种的公示》，按照国家医保局相关规定要求，湖南省医疗保险消化期内药品须在3 年内逐步消化。经研究，拟定了2020 年消化调出品种名单，共169 种，决定从2020 年6 月30 日调出医保目录。

其中，西药包括西地碘、尿囊素铝、兰索拉唑、复合维生素B 在内的72 种，中成药包括感冒解毒片、银翘片、双黄连滴丸、藿香正气滴丸、肠炎宁胶囊、止咳宝片、川贝枇杷露、止咳枇杷糖浆、古汉养生精口服液、丁桂儿脐贴等97 种被列入调出医保名单。

早在去年7 月22 日，国家医保局发布《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见( 征求意见稿) 》，公布了医保支付细节以及比例等相关政策，同时对医保目录规则做出说明，以及明确了各地方基本药物制度使用国家基本药物目录一个目录原则，不再地方增补基本药物纳入基药目录。

去年12 月，湖南省医保局与人力资源与社会保障厅联合下发《关于切实做好< 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录> 实施工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》中表示，要严格执行国家《药品目录》，并逐年消化原调增的药品。优先剔除属于第一批国家重点监控合理用药目录的品种、调出已进入国家药品目录中的本省原目录品种后，归类为" 消化期内药品部分"，按照国家规定在三年内逐年消化。

《通知》中还强调，对部分国家2017 年谈判准入、本次谈判中未能成功续约的药品，为做好临床用药的替代衔接，合理保障群众用药连续性，对2019 年12 月31 日前已经开始使用未能成功续约药品的患者，制定过渡期，过渡期截止至200 年6 月30 日止，在此期间内医保基金可继续支付，同时指导定点医疗机构适时替换治疗药品。

潇湘晨报记者 张树波