平江医保局多种途径促医保扶贫 让老百姓应保尽保

　　平江县医疗保障自去年4月成立以来，  坚持以人民为中心，着力优化办事流程,全力抓实医保扶贫，努力为人民群众提供高水平的医疗保障服务。他们的工作得到广大老百姓的好评。

　　严格按照“放管服”要求，尽量确保群众“最多跑一次”。该局强化窗口制度管理，出台惠民利民便民十一条措施，认真落实窗口服务规范、工作纪律、文明用语、服务禁语；落实一次性告知制、首问责任制、限时办结制、设置“意见收集箱”，畅通咨询、投诉举报渠道，让群众办事更加透明高效、舒心顺心。实行无差别受理，做到了“一窗受理，后台分流，即办即走”，全年业务经办量达18万件次。简化异地就医直接结算手续，异地就医直接结算2500余人次。将特殊病种门诊申办和县外住院医保报销两项医保服务事项下沉到全县所有的乡镇卫生院，让参保群众享受“家门口”的医保服务。

　　为了满足参保者的医疗保障需求，提升老百姓的获得感和满意度。该局全面落实新特药（抗癌）药品支付政策，新特药支付品种增加至78个；癌症患者放化疗医保报销调整为年度内只收取一次起付线；城乡居民普通参保人员大病保险支付比例在往年基础上提高5个百分点，年度累计补偿封顶线达30万元；全面取消贫困人口大病保险封顶线；落实门诊统筹和“两病”用药政策待遇，城乡居民政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例为70%，年度最高支付达到400元/人；完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，高血压患者每年最高支付限额达到360元/人，糖尿病患者每年最高支付限额达到600元/人；完善城乡居民特殊病种门诊政策，报销比例提高至70%。医用高值耗材提高报销额度、报销比例保底、将县人民医院申请为特药申办机构等，最大限度地满足人民群众医疗保障需求，提升老百姓的获得感和满意度。

　　为了精准落实医保扶贫政策，确保贫困人口享受政府红利，杜绝贫困人口因病致贫现象。该局组织医疗团队到扶贫点开展义诊活动。在全市率先实施健康扶贫“一站式”结算。全县建档立卡贫困人口参加城乡居民医保、大病保险、扶贫特惠保的参保率、信息准确率和补助到位率均达到100%，为贫困群众织密健康“防护网”。 确保建档立卡贫困人口全部参保，政府资助参保费用2056.197万元。 2019年医保扶贫“一站式”结算窗口46677人次报销医疗费用18235万元，县内住院平均报销比例达90%。

　　岳阳日报全媒体记者 李弈萱 通讯员 余想燕