岳阳日报全媒体讯（ 记者 刘康）自“全面二孩”政策实施后,越来越多的高龄产妇急着生二孩,尤其是那些35岁以上的高龄妈妈们，由于高龄怀孕可能导致的出生缺陷,对出生缺陷的筛查和防控就特别重要。

今年，产前筛查和产前诊断已纳入我市“民生实事”项目，我市已经实行中期产前筛查全免费，市妇幼保健院妇女保健科首席专家沈小卜提醒，想生二胎的高龄产妇应尽早备孕，重视三级防控预防出生缺陷，。

高龄孕产妇出生缺陷的风险增大

出生缺陷包括形态学上的缺陷和功能学缺陷等，产前诊断主要是预防出生缺陷。沈小卜介绍，“有一位39岁的二胎妈妈，做产前检查的时候发现孩子是唐氏儿，后来只能选择不要这个宝宝了。”

“自从二胎放开以来，我们医院的住院分娩数量增加了10%左右，其中不少都是高龄产妇。”沈小卜说，湖南省缺陷儿出生率为万分之三百，也就是说一百个孩子里就有三四个是缺陷儿，其中先天性心脏病是发生率最高的出生缺陷。为了做好出生缺陷的筛查，市妇幼保健院开设了高危门诊、优生优育门诊、遗传咨询等相关门诊。根据湖南省出生缺陷人群监测系统数据表明，小于20岁和大于35岁的孕产妇出生缺陷率比较高，25岁至30岁的孕产妇出生缺陷率低。沈小卜提醒，有怀二胎想法的高龄产妇，要尽早备孕。

多重原因导致出生缺陷

沈小卜介绍，导致出生缺陷的原因有多种。大到工作环境、居住环境，小到生活习惯，都有可能导致出生缺陷，有的夫妻双方曾有过缺陷儿或有家族遗传病史，要先做优生优育检查和遗传咨询。此外，一定要注意进行增补叶酸，预防神经管缺陷。

“像有些孕妇生病了都不敢吃药，怕对宝宝有影响，这是不对的。特别是发烧会对胎儿产生影响，应及时治疗。”沈小卜提醒，孕妇生病时应到正规医院有专科医生开具药物，并要告知医生怀孕情况，切忌自己到药店买常用药进行治疗。目前，我市已经实行中期产前筛查全免费，孕产妇一定要及时做产前筛查。

将“三级预防”措施落到实处

“有一些情况是宝宝出生后才会发现的，所以一定要把三级预防落到实处。”沈小卜介绍，宝宝出生后还应及时进行遗传代谢性疾病筛查。针对地中海贫血疾病、先天性甲状腺功能减少症的患儿，不能母乳喂养，需要特制的奶粉喂养。先天失聪或在出生早期就患有听力缺损的儿童，如果没有早期干预会变为聋哑人，如果在出生后6至9个月内明确听力损失并给予适当干预，患儿5岁时的语言能力与正常儿童基本没有差别，还可以通过人工耳蜗的植入来解决听力问题。

沈小卜介绍，不少出生缺陷疾病都有相关政策照顾。针对唇腭裂的患儿有微笑列车项目免费治疗，先天性心脏病也可以进行免费治疗。现在小儿外科和胎儿医学飞速发展，有些缺陷儿能得到及时治疗，可以尽可能减少对以后的生活产生影响。