近日，到岳阳楼区人民医院进行康复治疗的周爹，逢人就说医联体双向转诊的模式让他非常感慨。原来今年1月，有轻微脑梗的周爹，在家不慎摔倒，股骨头骨折入院，考虑到他有多种基础性疾病，岳阳楼区人民医院医生建议转入医院医联体协作单位、上级医院手术治疗，并安排救护车免费将周爹直接送入了市一医院的病房，没让老人操一点心。手术后，周爹病情稳定，转回岳阳楼区人民医院进行康复治疗，市一医院专家对他的病情跟踪回访。

像周爹这样受惠于医联体的患者还真不少。近年来，我市坚持以群众需求为导向，以项目平台为支撑，强化各级医疗机构联络、联合、联动，探索建立医疗联合体运行新模式，促进优质医疗资源纵向下沉和横向流动。截至目前，全市共建立各种形式医联体10多个，市一医院、市二医院、市三医院在医联体建设方面率先前行，取得了显著成效,使我市医院体工作开展走在全省前列。

医疗资源上下“联”动

“大医院看不上病，小医院看不好病”这种现象往往造成老百姓看病难、看病贵。如何提升基层医院水平，分流三甲医院患者，让不同级别的医院充分发挥自己的职能，形成分级诊疗？近年来，市委市政府审时度势，加强医联体建设，让岳阳楼区人民医院分级诊疗先行先试，2014年12月8日，市一医院与岳阳楼区人民医院建立了岳阳首个医疗联合体协作关系。通过几年合理利用区域医疗资源进行上下联动，以慢性病、常见病、多发病为突破口，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，极大地方便了居民基层就近就医，减轻了大医院“人满为患”的压力。

据介绍，建立医疗联合体，形成公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制，推动医疗资源纵向流动，解决医务人员“下得去”的问题，是实现分级诊疗、双向转诊的根本保障，是优化医疗资源结构布局、提升基层医疗服务能力的关键举措。目前，我市共建成城市医联体10个，县级医共体1个，跨区域专科联盟3个，远程医疗会诊71家 ，共涉及107家医院。通过多种形式的医疗联合体的建设，推动了分级诊疗制度的落实，据不完全统计通过医联体双向转诊各类病人12196人次。

岳阳医联体走在全省前列

市卫计委医政医管科负责人告诉记者，医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体，解决市民看病难的问题。

早在2009年，新医改启动后，我市就医联体建设进行了有益的探索，取得了较好成效。2009年6月，在深入调查研究的基础上，市二医院与泰格林纸集团签订了为期5年的托管经营协议。市二医院作为牵头医院，全权负责岳纸医院的经营管理，在泰格林纸医院员工身份不变、法人地位不变、资产所有权不变的前提下，双方成立医院理事会，由市二医院指派人员任岳纸分院院长，对岳纸分院进行全权委托经营管理。在市二医院的管理下，岳纸医院经受了市场的洗礼，医院面貌焕然一新，医疗质量稳步提升，医疗业务快速增长，于2010年6月成功晋升为二级综合医院，服务范围由企业职工医院逐渐向周边地区居民辐射 。

此外，今年4月28日，市妇幼保健院牵头成立了“岳阳市妇幼保健计划生育服务医联体”，与60家医疗机构签订协议，成为跨省跨地区妇幼保健计划生育服务专科联盟，畅通了妇产科、儿科转诊的绿色通道。

打造“家门口的医院”

“医联体突破了城乡、区域等限制，真正做到了分级诊疗，为老百姓打造了‘家门口的医院’、‘身边的医院’。”市卫计委医政医管科负责人表示，医联体就是要推动医疗卫生服务从“以医院为重点”向“以基层为重点”转变，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

我市将进一步推动医疗联合体建设，与医保、远程医疗等相结合，实现医疗资源有机结合、上下贯通。以资源共享和人才下沉为导向，将医疗联合体构建成为利益共同体、责任共同体、发展共同体，形成责、权、利明晰的区域协同服务模式。通过引导公立医院以医联体为载体推进分级诊疗，调动三级公立医院参与分级诊疗的积极性和主动性，在医联体内推行双向转诊，急慢分治，让集中在三级医院的医疗资源更多的下沉到基层医疗机构，加强基层医疗卫生机构药物配备，不断提升基层机构综合服务能力.同时进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策，实行医保总额付费等方式，引导医疗联合体内部形成顺畅的转诊机制。

策划/王金河 文/本报记者 李弈萱