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断臂重生,岳阳广济医院上演惊天大逆转!
作者:黄海洋    来源:岳阳日报全媒体中心    发布时间:2017年09月30日    责任编辑:高大智

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岳阳日报全媒体讯(记者 黄海洋)9月27日下午3时许,19岁患者小陈在建设工地施工现场,左前臂被机器绞伤完全离断,被紧急送往岳阳广济医院。

骨二科主任刘小阳副主任医师迅速反应,果断处诊。随后,病人作必要术前检查经紧急通道进入手术室。经诊断:患者左上肢广泛绞榨碾压,左前臂下1/3完全离断,血管神经肌腱抽剥参C不齐形似面条,同时合并左肱骨粉碎性骨折。此类病人一般情况下只能放弃再植,而是行左前臂残端清创修整关闭创面,左肱骨骨折复位固定。

考虑到患者实在太年轻,急诊再植断端条件完全不充许,参考近期极少类似成功病例报道,刘小阳等决定行左前臂断肢远端寄养于左小腿,保证成活及近端组织条件改善后,二期再行断肢再植手术。

手术从下午4时开始,分两组进行。刘小阳主任、周海林医生等一组进行远断肢清创,将尺动脉与左小腿前内胫后动脉吻合,左游离残肢的头静脉、贵要静脉与左小腿大隐静脉远近端吻合。另一组由苏赤主任带领陈立秋等完成左前臂残端清创修整,一期闭合创面;左肱骨骨折行复位外支架固定。

关键寄养手术是接通血管,左游离肢体左手建立有效循环。手术历时16个小时,历尽艰辛,大家在煎熬中终于在28日上午9时许看到了胜利的曙光:患者左手甲床红润、皮温转暖,针剌指腹冒出鲜血!

至发稿之际,患者在lCU已渡过75个小时,寄养肢色泽红,皮肤温暖,病人情绪稳定,精神良好,感激之溢于言表……

据了解,断肢因条件受限,不能急诊再植转为"寄养"择期再植,而此次左前臂断肢、远端“寄养"于左小腿成活的手术,在岳阳地区尚属首例。

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