岳阳日报全媒体讯 谭某是平江县长寿镇某卫生室乡村医生,一次偶尔的机会,他登录医保系统网站后发现,只需输入身份证姓名和号码,就可以刷掉医保账户里的资金。知道这个漏洞后,谭某萌生了一个“赚钱”的好主意。
今年3月11日至4月20日,谭某通过平江县乡村医疗系统的内部网站,获取平江县长寿镇423名村民的身份证信息,并盗刷了这些村民医保账户内的资金合计39171.8元。但是,这些资金并不能直接到达谭某的手中,还需提交由村民签名的门诊报销单,走正规报销流程。为了顺利过关,谭某在门诊报销单上,冒用423名村民的签名,通过了审核。
平江县医保中心分别于3月28日、4月27日,将资金拨付至平江县长寿镇中心卫生院。但是,法网恢恢疏而不漏,最终,犯罪嫌疑人谭某,以盗窃罪被岳阳平江县法院判处有期徒刑一年六个月,缓刑两年,并处罚金人民币两万元。
看到这样的消息,作为村医同行的我们,不禁为谭某这种经不住诱惑,而去触碰法律底线,最终受到惩罚的结果感到惋惜。谭某身为乡村医生同仁,本应在自己的工作岗位上,用圣洁的医者仁心,为辖区居民健康提供必要的基本医疗服务,但是他却偏离了航道,利用村医身份的方便和系统管理上的漏洞,去钻法律的空子,最终受到了应有的惩罚。
当然,事出必有因,谭某所犯的错误也绝非偶尔,这也从一个侧面反映了,有关部门的相关政策,在管理、落实和运行的过程之中,存在的漏洞和不足:
一、医保系统安全管理有待加强
在这起案件中,谭某之所以会对农民的医保基金萌生邪念,除了自身的因素之外,还与系统的安全管理存在着莫大的关系。正是基于系统存在安全管理方面的漏洞,才导致了谭某误入歧途,走上了犯罪的道路。
从谭某的交代中我们得知,他的手段并不高明,只要输入相关人员的身份证号码和姓名,便可轻而易举的盗刷掉村民医保账户里面的资金。试想,这样管理方面的漏洞,在高科技日新月异的今天,即使没有谭某的犯罪事实,迟早有一天,也会有不法分子趁虚而入,那么医保基金的损失也许会更加惨重。
因此,谭某的行为只是这起案件的原因之一,管理方面的欠缺,才是最重要的原因,有关部门当在系统安全方面多下功夫。只有系统管理方面的力量加强了,系统安全保障了,村民的贴身利益才能不受伤害,也不至于出现谭某的犯罪行为和事实。
二、居民的信息安全当引起有关部门的重视
一直以来,居民的个人信息安全并没有引起大家的注意,导致近年来,因为居民信息泄露,引发的案件不断发生。而在这起案件中,谭某通过平江县乡村医疗系统的内部网站,轻而易举的获取平江县长寿镇423名村民的身份证信息,并盗刷了这些村民医保账户内的资金总计达39171.8元之多。
谭某之所以能够轻易得逞,正是相关部门对居民信息安全不够重视,和大家安全意识的缺失造成的。这种情况也让谭某利用这些信息,和自身村医身份的方便,造成医保资金的损失,也把自己陷于法律的泥潭难以自拔。
所以,笔者建议,有关部门应该吸取这一方面的教训,注意保护患者的相关信息隐私不受侵犯,这既是保护患者利益的一种方法,也是相关部门在工作过程之中,认真负责的一种体现。
三、门诊报销单审核须规范
谭某从医保账户内盗刷走的钱款,并不能直接套现使用,还需提交由村民亲自签名的门诊报销单,走正规报销流程,才能够生效。
但是,在实际操作过程中,谭某竟然在门诊报销单上冒用423名村民的签名,并且顺利通过了审核,导致平江县医保中心分别于3月28日、4月27日,将资金拨付至平江县长寿镇中心卫生院,幸亏被人及时发现,没有造成国家医保资金的损失。
庆幸之余,我们也应该认识到,相关人员在平时的工作过程之中粗心大意和马虎程度。按说谭某这种小儿科的玩法,只要工作人员稍加留意,便会露出破绽和马脚,进而被发现和阻止。但让人遗憾的是,他竟然瞒天过海,绕过了工作人员的法眼,差点得逞。
这也从一个侧面警戒相关人士,在平时的工作过程之中,一定要认真仔细严格审核,切莫因为一时的疏忽大意,让更多的谭某浑水摸鱼、瞒天过海,不仅导致居民的财产受到威胁,也会造成国家的资金损失。
其实,利用特殊身份的方便和系统管理的漏洞,套取国家财政资金的案例也不是谭某一人,2013年,重庆市奉节县某乡社保所副所长王某,伙同村医罗某、陈某、易某贪污农合医保普通门诊补偿费92616元,分别被判处有期徒刑3年、缓刑5年,有期徒刑1年6个月、缓刑2年,有期徒刑1年6个月、缓刑2年,有期徒刑1年、缓刑1年;2015年广西钦州779名村医通过非法手段骗取合疗基金448万元被全部追回;2016年6月至10月间,衡东县某村医康某伪造170余名“患者”资料,骗取了补偿款69万余元……从这些案件发生的整个过程来看,犯罪嫌疑人大都是利用患者就医信息和自己身份的特殊性而实现的。而在这些过程之中,相关人员审核不够严格,也是导致骗局成功的另一个重要因素。
法网恢恢,疏而不漏,作为村医,我们应该时刻铭记救死扶伤的行医精髓,在新医改大方针、大政策的指导下,努力用自己的医学知识和医疗技术,完成基本公共卫生服务和家庭医生签约服务的各项工作,让人民群众受益,把辖区的基本医疗卫生事业提上一个新台阶,而不是借助自身的优势,钻政策的空子和管理的漏洞,损害国家和人民的利益。这样,不但得不到社会的认可,还会受到法律的惩罚。
谭某盗刷居民医保资金的行为,已经受到了应有的惩罚,作为服务在基层医疗机构的每一位医生同仁,我们应该从谭某身上吸取教训,决不能因为一己之私,而步谭某的后尘,时刻记住,伸手必被抓!