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​二孩妈妈产后大出血1300ml 医生紧急抢救保性命
作者:罗凯 余丹    来源:岳阳日报全媒体中心    发布时间:2018年05月14日    责任编辑:李璇

岳阳日报全媒体讯(记者 罗凯 通讯员 余丹)5月7日凌晨2点50分,“嘀嘟…嘀嘟”一阵急促的120警笛声划破深夜,产妇陈女士被紧急接送至岳阳市妇幼保健院的产科,产科、麻醉科、手术室、检验科、输血科的医护人员正在全力抢救这位产后大出血的二孩妈妈。

当天凌晨1点多,陈女士突然感到身下一股热流,随即发现裤子上、床上出现一大滩血迹。这吓坏了她和家人,赶紧拨打市妇幼保健院120急救电话寻求救治。到达病房时,陈女士已面色苍白,全身皮肤湿冷,呼之意识模糊,不能对答。15天前,陈女士在当地县人民医院刚做过第二次剖宫产手术,术后恢复出院,不料出现这样紧急的情况,家属一直告诉医务人员:“出了好多的血,她本身就贫血,她的手都变冷了。”产科的医护人员立即上心电监护,血压显示60/40mmHg,脉搏126次/分,呼吸25次/分,阴道内流出约600ml的淤血块,出血仍在继续。

在场的医务人员面对如此紧急的情况,立即向产科主任肖锦艳主任医师汇报情况,肖主任指示立即启动了全院抢救。立即告病危,监测生命体征,按摩子宫促进子宫收缩,谈话签字,抽血化验,配血,备血,抗休克,做好术前准备,立即将病人送往手术室抢救。全院的产科、麻醉科、手术室、检验科、输血科等多个科室参与抢救。分管副院长吴仕元现场指挥,肖锦艳主任仔细给患者查体,探查软产道无损伤,宫底脐下两指,宫腔大量积血,立即清除宫腔积血,床旁B超显示剖宫产疤痕处仍有活动性出血,而且出血量不小。吴仕元副院长、肖锦艳主任、宋学兰主任当机立断,一致决定暂时保守治疗,立即行宫腔水囊填塞术止血。抢救工作紧张而有序,球囊放置好后再次复查B超,活动性出血止住了,患者血压也逐渐回升。全体抢救成员一颗紧悬的心终于放了下来。在多名医务人员1个小时的抢救下,陈女士生命体征趋于平稳,凌晨6:00被转回产科的特护病房监护。

据参加抢救的医生回忆:“抢救中险象环生,陈女士已出现失血性休克,当时评估总的出血量已达到1300ml左右,抢救期间使用了强效促进子宫收缩药品,输注浓缩红细胞4u,新鲜冰冻血浆360ml”。因为患者孕前体重只有43kg,孕前就有轻度贫血,术后恢复欠佳,所以对失血的耐受能力非常差,失血大于1000ml便很快进入休克状态。”陈女士被诊断为晚期产后大出血:子宫复旧不良,子宫切口愈合不良;出血性休克;失血性贫血。目前,陈女士已经恢复健康出院。


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