“二孩时代”，生还是不生，成为一道选择题。作为政策最受益人群，35岁以上的高龄孕产妇，孕育二胎有哪些风险?孕育二孩过程中，又该注意什么?记者采访到市妇幼保健院产科专家肖锦艳、生殖医学中心主任涂剑，为市民讲解二孩时代高龄孕妇的“应知事项”。

　　45岁高龄孕妇 顺利生育一例试管婴儿

　　昨日上午八点半，记者来到市妇幼保健院生殖医学中心，已有数十人在排队等候。生殖医学中心主任涂剑介绍，“目前，我们医院通过试管婴儿顺利生育宝宝的年纪最大的产妇是45岁，现在宝宝非常健康。”

　　涂剑介绍，“全面二孩”政策放开后，来门诊就诊寻求生育二孩的女性的确有所增加。主要有两类人群，一类是接受过试管婴儿治疗的，二孩政策开放后，再次利用冻存胚胎寻求助孕治疗。另一类是年龄较大，担心存在生育问题而前来咨询的。据了解，从2015年8月岳阳市妇幼保健院第一例“试管婴儿”诞生至今，市妇幼保健院生殖医学中心已完成试管婴儿治疗周期700余例，助孕成功率稳定在65%以上。涂剑介绍，试管婴儿虽能助力大龄家庭二胎圆梦，但对于40岁以上的高龄女性想要怀二胎，还是要谨慎的。对于高龄女性来说，身体的各项机能已不及年轻时候，因此想要做试管婴儿，一定要趁早及时进行。

　　高龄孕妇风险知多少

　　对高龄孕妇来说，孕育二孩既是喜事、也是挑战。市妇幼保健院产科专家肖锦艳开门见山地说，由于女性卵巢储备功能下降，35岁以后受孕几率迅速下降，怀孕的可能性也大大降低。高龄更是一定程度上增加了妊娠合并症、并发症的发生概率。除此之外，高龄孕妇更易患有妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压等;产后出血、难产等并发症风险明显提高;先天畸形儿的发病率也会随之增加。肖锦艳建议，“高龄且有生育意愿的女性，孕前最好进行再生育评估，例如开展AMH卵巢功能检测，如出现卵巢功能低下等情况，可采取医学手段进行干预治疗。”

　　“从二胎政策放开以来，到我院的产妇中间‘二胎妈妈’占了一半以上，在我们医院自然受孕自然生产的年纪最大的产妇是48岁，平时30到40岁左右的‘二胎妈妈’比较多。”肖锦艳提醒，并非每名符合政策条件的女性，都适合再次妊娠。高龄带来的身体机能下降、疤痕子宫带来的危险因素，都应考虑在内。为此，孕前还应前往专业医疗机构进行疤痕愈合情况评估。一般来说，剖宫产术后2至3年，子宫瘢痕肌肉化的程度达到最佳状态。

　　产前诊断不可“绕道行”

　　头胎健康不代表二胎肯定健康，必要的产检至关重要。肖锦艳表示，一旦怀孕二孩，还需进行正规产检，尤其是孕早期B超检查，了解胚囊的种植部位。如果检查明确指出，胚囊种植部位在原剖腹产切口处，医生会对切口妊娠进行早诊断、早处理，以此避免风险。

　　除却早期B超检查，怀孕16到20周时，还要进行唐氏筛查。该检查需要提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以此断定胎儿可能出现的一些病症。怀孕20周以后，高龄孕妇需做羊水穿刺。怀孕24至28周时，孕妇还需做75克糖耐量试验。高龄孕妇更易患上妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等，一定要注意密切监测。至于原本就患有高血压、糖尿病或甲亢的高龄孕妇，在孕期一定要配合医生坚持治疗，否则会影响母婴健康。