政府工作报告在对2018年政府工作的建议方面提出，积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量。在医养结合的探索中，应该“医”到什么程度？社区居民如何享受到“医养结合”的实惠？3月6日，记者就此采访了全国人大代表、中国社会科学院学部委员周弘。

　　春节前，周弘去一个三甲医院看腰腿痛，拥挤的环境、多次长时间等待使得她患上了感冒。由于对大医院的失望，她去了社区医院，治疗过程中又患发作性高血压，熬过了春节她只好住进了另一个三甲医院。经过这次治疗，她对医疗资源的不匹配有了切身感受：“对于我来说，看个小病这么难，还有可能把小病看成大病，更何况身体状况不佳的老人。”

　　周弘表示，从我国目前人口结构来看，马上面临大量医养结合的需求。有些病应该在社区看，但现实中有些社区医院有待规范，人们不得不去大医院看小病。她认为，要解决医疗资源紧张的问题，医养结合的“青岛模式”值得借鉴。

　　“普遍的医疗系统是不区分病人的，同样在ICU，有的是短期病号，有的患的是难以治愈的病，都放在里面，极大浪费了医疗资源。‘青岛模式’把这部分人分出来，在专门的养老机构里接受长期照顾。这些人需要的不是手术或者急诊大夫，而是像护士这种能打针输液的基本医护人员。”周弘介绍，“医养结合”模式应有一个通道，平时老人一边养老一边接受照顾，如出现急症可通过通道直接去医院接受治疗，在这样的体制下，费用降低了，家庭安心了。

　　推广这种“长期照顾”，费用谁来承担仍是绕不开的话题。周弘介绍，青岛从医保中拨出资金成立“长期护理险”，保障卧床护理和失智照料等失能老人。

　　“所以推动养老改革，需要各方政策的配套。”周弘认为，抱团养老也是一种好方法。她告诉记者，有个医务人员，请了老无所依的亲戚住在她家，老人们相互扶持，有一个保姆给大家做饭。“这样的养老模式应当有配套的鼓励，但是国家的政策却与其不匹配。例如在阶梯电价政策下，人多了，电费单价就提高，这样就打击了‘抱团养老’的积极性。”周弘建议，无论医疗、社会、住房政策，都应更加融会贯通，让老百姓真正享受到便利。

　　“很多实际情况不能只看数据。比如我国老年人口虽然多，但很多到了六七十岁还很有活力，可以跟团旅游，也可以照顾其他老人，所以养老一定要主要针对失能、半失能老人。再比如，一些医疗机构请不生病的老人住院，拿他们的医疗保险骗取国家的医保。所以，政策要有针对性、务实性。”周弘说，政策的制定需要精细化，在落实上严格管理。