近日，44岁的李先生肚子胀气，还有些疼痛，后至江苏省中西医结合医院普外科就诊，经B超检查发现胆囊里有结石，最大的直径有1.5cm。

　　该院普外科李明宏主任医师说他这个胆结石不算大，可通过微创保胆取石手术在保留胆囊功能的同时取出结石。李先生因工作原因经常不吃早餐，平时喜好吃油腻荤腥食物，两天不吃肉就不习惯，且不爱运动，导致胆囊内胆固醇饱和度过高，形成结石。李主任指出，夜间肝脏分泌“浓缩型”胆汁并储存在胆囊里，胆固醇含量高。在正常吃早餐的情况下，胆囊收缩胆固醇随着胆汁排出，胆囊内残存的胆汁中胆固醇饱和度就会降低了，结石也就不易形成；而如果不吃早餐，空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过度饱和，就会引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。

　　提醒：不是所有人都能保胆

　　李明宏主任表示，“保胆”也不能盲目，术前需要对每一位需要手术的患者的胆囊状况进行评测，如果有因胆囊萎缩、胆囊无功能、胆囊慢性炎症导致胆囊壁增厚或怀疑有恶变的情况，仍需将胆囊切除。而胆囊炎症不重，胆囊颈管无结石嵌顿，B超提示收缩功能良好的胆囊结石或息肉，患者又有保胆要求的，可以进行微创保胆取石手术。

　　误区：胆结石不疼就不用治疗？

　　有些患者胆结石症状发作非常疼痛，而有些胆结石患者是没有症状的，觉得不疼就没大问题，没必要治，那胆结石不疼真的不需要治疗吗？当然不是，小结石还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎，甚至导致胆源性胰腺炎。结石在胆囊中长期刺激胆囊壁，可促使胆囊癌变。有数据证明，胆囊癌患者中，90%有胆结石存在。由于胆囊癌早期症状不明显，没有疼痛感，半数患者发现时已是晚期，丧失了切除机会。即使不发生恶变，半数以上的无疼痛胆结石患者也会出现一系列并发症，如胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、继发性胆总管结石、胆囊肿瘤等。

　　专家建议：少吃多餐多运动，远离胆结石

　　李明宏主任强调，要预防胆结石，首先要有健康的饮食和规律的生活习惯，少食多餐多运动，使胆汁分泌，胆囊排空。在平时生活中要尽量少摄入高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、牛油、奶油、蛋糕及油炸类食物，动物内脏、鱿鱼、鱼卵及蛋黄等高胆固醇食物，应少吃为宜。可多吃植物纤维类、富含维生素类食物；饮食以温热为宜，以利胆道平滑肌松弛，胆汁排泄；少量多次喝水可加快血液循环，促进胆汁排出，利于消炎排石。

　　研究发现，体重超过正常标准15%的人，胆结石发病率比正常人高5倍。特别是40岁以上的肥胖女性，以及常有喝酒抽烟、通宵熬夜、生活工作压力大、烦躁易怒等情况的男性，更是易发人群。平时更应注意适当运动，控制体重，保持生活规律。