老李今年65岁，两年前查出患有脑梗，经入院积极治疗后恢复较好，医生建议他服用阿司匹林来防止心脑血管不良事件。后来，老李在和老伙计们聊天时听说银杏叶片能够改善脑血管循环，于是又买来这个药服用。半个月后，老李每天早晨刷牙时都发现牙龈会出血。经与医生沟通，医生告诉老李，每个人对银杏叶片和阿司匹林的敏感性都不一样，同时服用要谨慎，老李于是停用了银杏叶片，一周后出血症状有所改善。

阿司匹林是经典的抗血小板药物，通过抑制血小板活性，能够减少血栓的形成，防止冠心病、急性心梗及脑卒中等疾病发生。目前临床指南建议，有患心脑血管疾病高危因素的中老年人群应长期服用阿司匹林。但具有以下情况者不适合服用阿司匹林，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、血小板数量及功能低下等，不仅可导致机体凝血功能异常，还可引起胃部损伤甚至出现消化道大出血危及生命。

银杏叶片是中药提取物，主要的药理作用为治疗瘀血阻络所致的胸痹心痛、中风、半身不遂、心绞痛及脑梗死等。本药的功能是活血化瘀通络，防止血栓形成，同样也会影响凝血功能。这两种药物都能够对人体的凝血系统产生影响，同时药物的叠加服用会产生“1+1>2”的效果，因此银杏叶片与阿司匹林同时服用存在一定风险。国内外很多与药品或保健品有关的研究介绍了银杏叶片与其他药物之间的相互作用，并且强调了与阿司匹林的联用会发生“严重相互作用”。

在此建议中老年患者，二者尽量不要同时服用；如病情需要，必须同时服用，患者要密切监测凝血功能，留意是否有牙龈、鼻出血或是有咖啡样呕吐物及黑便的情况，一旦出现要立即停药及时去医院诊治。切忌自行服用或加用药物，要根据医生的医嘱合理预防心脑血管疾病。