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离体断掌神奇再植 市中医院妙手回春为小伙“续骨”
作者:丁瑜    来源:长江信息报    发布时间:2018年04月26日    责任编辑:高大智

岳阳日报全媒体讯(记者 丁瑜 通讯员 程陈日前,还在岳阳市中医院张氏正骨一科住院的徐先生及家属逢人便讲,市中医院医术好、服务好,救了我的命,使我切断了的手掌失而再生。记者在病房里看到徐生先再植的断掌,指头红润,血流良好,触感反应正常。

徐先生告诉记者,手掌从被切断到再接上去的过程就象是一场梦。3月29日,徐先生在使用切割糍粑的机器时,一不不留神,左手手掌被全部切断,市中医院急救中心120救护车第一时间赶到现场急救,火速送往医院救治,紧急开启绿色急救通道,组织骨伤科、手外科、显微外科、ICU等多学科专家会诊,对断掌进行再植。在显微镜下持续手术11个多小时,将徐先生几乎脱离身体的左手手掌接上,而接手掌用的线,5根加在一起还不到一根头发粗。

祸从天降>>>

四川男子手掌离断

今年30岁的徐先生是四川人,一直在长沙工作。他的父母则在岳阳做了20多年的生意,经营一家手工小作坊,主要生产销售糍粑。前两年,在父母的要求下,徐先生辞去长沙的工作,带着妻儿来到岳阳,帮助父母生产糍粑,其父母则负责对外销售糍粑。一家人分工协作,糍粑生意一直不错,一家人生活得其乐融融。

天有不测风云,人有旦夕祸福。3月29日晚上9点25分左右,忙碌了一天的徐先生,晚上还在加班加点将做好的糍粑用切割机切成小块。正当他打算早点干完活便收工时,一不留神,他的左手被锋利的切割机切到,徐先生惨叫一声,只见他的左手鲜血直冒,染红了手套,染红了糍粑,更染红了切割机……

豆大的汗珠从徐先生的额头上滑落,从最初的剧痛,到慢慢整个左手臂痛到失去知觉,徐先生脸色煞白,整个左手手掌断骨外露,几乎全部断掉。

徐先生的惨叫,引来了一旁房间的家人。看到现场的惨状,心急如焚的家人第一时间拨打了120电话,呼啸而来的救护车将徐先生送往岳阳市中医院进行急救。

生死时速>>> 绿色通道全力救护

在救护车上,岳阳市中医院急诊科的医护人员对徐先生进行了简单的清创和包扎止血,并电话通知主治医生准备就位。

一路驰骋,不到十分钟,徐先生就被送达急诊室,早已在此等待的医护人员马上对其进行了术前检查。“这个患者来的时候,情况很严重,出血非常多,可以看到骨头和肌腱,血管在喷射性冒血。”骨伤一科主治医生彭晶对当时的场景记忆犹新。经诊断,徐先生手部掌骨粉碎,血管、神经、肌腱、肌肉、皮肤绞烂撕脱,伤情严重,再植难度大,手术时间长。

“我儿子才30岁,是家里的顶梁柱,失去了一只手就等于失去了生活的希望。”听说手术难度极大,徐先生有可能断掌,母亲痛哭不已,这无异于晴天霹雳。

可不管是在岳阳,还是放眼全国,断掌再植,手术难度不小。有报道称,肢体离断后,在缺氧条件下,常温下肌肉对缺血的耐受时间为4-6小时,断离手掌最长不超过8-12小时。这意味着,徐先生的左手断掌必须马上进行手术,否则会终身断掌,形成残疾。

“断肢再植及断指再植的技术,现已比较成熟,再植成活率高,对于断掌,由于其结构的特殊性,再植的难度较大。手掌内肌肉、脂肪等组织较丰富,这些组织对缺氧、缺血耐受性较差。断掌的外伤常较重,组织损伤亦常较为严重和广泛,再植后成活率比断肢、断指再植低。”骨伤一科主任医师陈辉明介绍,断掌手术过程复杂,难度高,手术过程需更加谨慎及细致。

市中医院急诊科、骨外科、手外科、显微外科、ICU等学科专家会诊后决定,难度再大也要帮徐先生保住左手,由骨伤一科主任陈辉明组织手外和显微外科专家刘建国、彭晶主持再植手术。

时间就是生命。当晚22时,岳阳市中医院立刻为徐先生开通“绿色通道”,直接上手术台,进行手掌再植手术。

妙手回春>>> 离断手掌神奇复活

时间一分一秒过去,接掌手术随即在手术室紧张地展开。

“15根肌腱、4根掌骨、6根动脉、10根静脉、11根神经等全部被切断,血管和神经需要吻合,肌腱需要修复。”骨伤三科手外科专家刘建国,他曾成功的进行过多例断肢和断指再植手术,经验丰富。他告诉记者,徐先生的手掌是切割机切断,伴随着挤压,骨头粉碎性骨折,神经受到牵连拉扯和损伤,断掌再植手术很复杂、难度很大。

难度究竟多大呢?刘建国拿出一根手术时用的接线介绍,接掌使用的这种接线,5根加在一起才有一根头发粗,肉眼有时都看不到。他告诉记者,每接一根血管要花十几分钟到半小时不等,“借助显微镜,必须非常细致谨慎,而且注意力要高度集中,一不注意眼睛就要看花,体力消耗非常大。”

时间一分一秒过去,手术持续到3月30日凌晨5点多,一夜未合眼的医护人员却不敢有丝毫懈怠。可正当他们全神贯注、谨慎细致地给徐先生吻合血管时,主治医生彭晶突然发现徐先生出现了手指苍白、没有血液流动的症状!

有着多年骨伤科经验的专家陈辉明、刘建国马上意识到,这是血管痉挛!如果不及时解除症状,可能会使血管堵塞,肢体坏死,直接导致手术失败。面对万分紧急的情况,陈主任指挥若定,立即进行血管探查,发现徐先生的左掌出现多根血管痉挛;立即注射解痉药物,并辅以热敷等一系列的治疗,血管痉挛症状终于解除,陈辉明和全体医护人员都松了一口气。

手术从3月29日晚22时许开始,一直持续到30日上午9时许才结束。“医生除了上厕所,手术没间断过,靠喝水补充体力。”手术后,医护人员还用市中医院特有的三七胶囊和接骨止痛胶囊,来促进血管通通畅。

昨天,市中医院组织骨伤科、手外科、神经内科、康复科等相关学科专家对徐先生再植断掌进行会诊,一致认为断掌再植成功,手掌功能恢复正常良好。

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