□本报记者 彭扬飞 见习记者 张 勇 临湘市医疗保障局于去年3月挂牌成立，本着情为民所系，利为民所谋的初心，围绕“新医保、新担当、新作为”的目标，一手抓机构构建和改革，一手扎实推进医保业务工作，各项工作井然有序，稳步推进。去年工作卓有成效，得到了群众的赞许，得到了省市相关领导的肯定，医保扶贫更是通过了省检、国检。医保关系千家万户，是民生之大事。临湘市医疗保障局在业务推进方面着力抓宣传造势，不论是职工还是居民，都做到宣传工作面对面。电视、网络、微信、宣传单等多种宣传形式一起上，到单位、到乡镇、到村组、到社区、到个人，使全民参保利国利民利己的政策精神深入人心，医保基数足额缴纳、自愿缴纳、先进机后缴纳，全市参保率达96%以上。在做大基金盘子的同时，临湘市医疗保障局努力化解基金运行风险，坚决执行基金支付守法、守规、守约，坚决打击欺诈骗保。该局还健全制度、制约、控制、监督的组织和体系，进社区、进乡村、进企业、进医院，去年释疑答难7000余次，发放宣传单11000多份，张贴海报1000多份，悬挂条幅360条，播放宣传片1500余次，群众参与人数达13600多人次。临湘市医疗保障局开展专项整治、突击排查，对医保患者住院、检查、用药、处方、治疗进行动态管理，杜绝违规。对挂床住院、滥检滥治、搭车收费、虚构多计、对零售药店的有奖促销、药店开超市及康复理疗不在床等违规行为分类稽查，至目前已清理协议医药机构违规资金126.4万元。特别是去年9月下旬积极配合省医保局飞行交叉检查，临湘市医保基金支付大“起底”，有效遏制了基金支付违规、违法、违约的势头。去年临湘医保基金运行安全，收支平衡略有结余。医保作为惠民的大事，在医保扶贫和医疗救助方面，临湘市医疗保障局率先在岳阳市对建档特困人员实行“三提高、两补贴、一减免、一兜底”的综合保障措施，去年建档人员住院医疗费报销比例达80.9%，先诊疗后结算，“一站式”累计救助2112人次，全额资助2428人，差额资助5851人，纸质审批救助1367人次。保大局、维稳定、促和谐，临湘市医疗保障局将矛盾化解在基层。原桃矿、临湘茶厂退休职工由于历史原因，导致其职工医保个人账户、住院费用报销待遇均受影响，临湘市医疗保障局多次向省、市相关部门汇报，与临湘医保部门沟通、协调，寻求政策支持，及时解决了问题，消除了群体性上访的隐患。黄盖镇所属站所退休职工，单位未缴纳医保费，导致住院费用不能报销。临湘市医疗保障局一边安抚退休老人据理解释，并承诺一周内解决问题，一边派专人上门督缴，未到一周就兑现了承诺。临湘还有一些单位未按时足额缴纳职工医保基金，逐年欠额越来越大，导致职工住院费无法报销，意见很大。问题反映到临湘市医疗保障局后，该局立即与相关单位联系，将问题人员稳定在基层，且迅速组织业务人员清理了历史欠额，制定了分期补交的方案并跟踪督办，切实保障了这些单位职工的医保待遇。为群众病有所医、为社会稳定和谐、为政府排忧解难，临湘市医疗保障局彰显着担当和奉献。现在该局责任主体明确，问题诉求渠道畅通，举报箱、投诉箱、热线电话、周五局长接待日等一一得到落实。现场接待更是“一张笑脸、一声问候、一杯热茶”，能当场解决的问题，即时解决绝不延时；不能当场解决的问题，约定时间回复。同时热线平台办结率达100%，大大提高了人们的满意度。