我市肿瘤防治再添“利器”——

湘北首套高能聚焦超声治疗系统落户市二医院

    岳阳日报全媒体讯（记者王金河 通讯员王丹青）10月20日，市二医院高能聚焦超声刀中心揭牌，湘北首套高能聚焦超声肿瘤治疗系统（HIFU）正式投入使用。继2017年湘北首台PET-CT落户市二医院后，“双剑合璧”的高科技诊疗设备和技术为肿瘤病人诊断、治疗提供了“重磅武器”。高能聚焦超声治疗系统的启用，将以其安全、无创、经济、有效的优越功能，为广大肿瘤患者，尤其是不能手术的中晚期肿瘤患者，缓解局部症状、提高生活质量、延长生存期带来福音。

    当天，来自复旦大学附属华东医院赵洪教授、武汉大学附属医院赵辉教授、湖南省肿瘤医院熊正平教授等著名医学专家现场讲学，为岳阳同仁带来了深入探究肿瘤前沿科学、更新肿瘤防治观念、拓展医学思维的学术良机，有力推动了我市肿瘤防治水平的提升。

    “海扶刀”真正带来无创治疗

    现年57岁的彭阿姨2017年7月发现胰体占位病变，当时做了手术切除，病理显示胰腺中分化导管腺癌。2017年11月发现腹膜后转移，在医院进行了化疗，出现腰腹部疼痛，体质一度严重下降。多次治疗后，家人和自己都感觉生存时间不长了。

    就在一个多月前，他们听说湘北首台高能聚焦超声治疗系统在市二医院启用后，从9月份开始进行了10次治疗，彭阿姨的疼痛感显著减轻。10月18日复查，发现肿瘤明显缩小。在不开刀、不流血、不损伤正常组织、无痛苦的情况下，从体外精准消灭肿瘤和病灶，让像彭阿姨一样的患者看到了新希望。

    高强度聚焦超声消融治疗，简称“HIFU”，俗称“海扶刀”，是近年新出现的一种肿瘤的局部治疗方法。这种治疗是将超声波聚焦于靶区组织，利用超声波具有的组织穿透性和能量沉积性，将体外发生的超声波聚焦到生物体内病变组织（治疗靶点），通过超声的机械效应、热效应和空化效应达到治疗疾病的目的。

    复旦大学附属华东医院肿瘤科主任、国内“HIFU”治疗第一人赵洪教授介绍，聚焦超声在其所穿过的非治疗部位的能量不会对周围组织造成损伤。而在其聚焦点，由于声强很高，通过超声的热效应使该处组织的温度瞬间上升至60～100℃，从而导致蛋白变性及组织细胞不可逆凝固性坏死；同时还通过超声的空化效应使组织间液、细胞间液和细胞内气体分子在超声波正、负压相作用下形成气泡，并随之收缩和膨胀以致最终爆破，所产生的能量导致细胞损伤、坏死。通过对超声换能器参数的设置，可以达到靶向破坏病变的目的，而对治疗靶点周围组织却没有损伤，从而实现无创治疗的目标。

    多措并举开展肿瘤防治

    市二人民医院肿瘤科于2004年5月挂牌“岳阳市肿瘤医院”，是岳阳市重点学科、岳阳市抗癌协会主委单位，岳阳市肿瘤专业质量控制中心依托科室成立。科室实力领先，治疗手段齐备，在恶性肿瘤综合治疗、放疗、化疗、热灌注化疗、介入治疗、个体化治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗等方面达到省内先进水平。科室拥有3个病区，是湘北地区重要的肿瘤诊治基地。下辖肿瘤放疗中心、高能聚焦超声刀中心。全科三个病区共开放固定床位150张，年门诊量10000余人次，年住院6000余人次。

    市二人民医院肿瘤一科主任李尚富介绍，肿瘤的治疗，手术仍然是首选，目前常用的肿瘤局部治疗手段介入治疗、微波/射频消融术、放疗、无水酒精消融等等，但各有其适应症及优缺点。与其他方式相比，高强度聚焦超声治疗适应症更广。绝大多数腹腔盆腔及体表等处的实体肿瘤均可实施超声聚焦治疗；对于年老体弱，或具有明显全身其他脏器并发症及其他明显手术禁忌症的患者也可施行治疗；对于中晚期肿瘤，除可以局部杀死原发肿瘤细胞外，还可以结合放、化疗治疗方法，以提高放、化疗的治疗效果，有利于缓解症状，改善病人生存状况，提高肌体免疫力和患者生活质量。

    与其他治疗肿瘤的手段相比，高强度聚焦超声治疗是真正意义上的“绿色治疗”。它无外科手术的创伤性；温度高，升温快，聚焦准确，肿瘤组织瞬间凝固坏死；无放射线损伤，不需要防护；无化疗的毒副作用；能与放化疗有协同作用，在消融肿瘤，改善患者临床症状，提高患者生活质量等方面起到了相当积极的作用。适用于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、乳腺肿瘤、盆腹腔复发及转移性实质包块、胰腺癌、肝癌等的治疗。近几年，该技术在国内外推广迅速，并越来越受患者的欢迎。

    海扶刀适应广泛优势明显

    据了解，作为对付恶性肿瘤的又一利器，高能聚焦超声治疗系统主要适用于手术无法切除的肿瘤，术后复发、不宜再次手术的病人，体弱、高龄、合并症多、不能耐受手术的病人和已转移、不适合手术的病人等，在各类恶性肿瘤的防治适应广泛。“HIFU”治疗之所以备受关注，是因其可以实现无创穿透体内“隔山打牛”治疗肿瘤。“安全、无创、经济、有效”，是其优势的集中体现。

    安全是指治疗过程中，对肿瘤进行实时定位、实时监控治疗、数字化判断疗效和治疗剂量反馈，保证了有效地杀死瘤细胞而不损伤周围的正常组织，没有手术、化疗、放疗带来的副作用和并发症。相较于射频/微波治疗，即使近大血管、肝包膜病灶治疗亦无障碍。

    “HIFU治疗”最突出的优势为无创，多为一次性治疗或分次治疗2—4次，在不开刀、不流血、病人痛苦小、无需麻醉的情况下即可实现治疗，治疗结束局部无疤痕，患者无需住院，不影响正常的生活与工作，可以快速恢复。“HIFU”治疗每次费用只需1000多元，而且还纳入医保报销范围。

    赵洪教授表示，已有的临床研究结果表明，“HIFU”治疗可以有效缓解肝癌病人的症状，不同程度地缩小肿瘤。而在胰腺癌综合治疗中表现更为出色，可使胰腺癌患者生存时间提高30%以上，并且有效缓解患者疼痛症状。除此之外，“HIFU”治疗还可以用于骨肿瘤、软组织肿瘤、腹膜后肿瘤（镇痛效果尤佳）、乳腺癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。

    市二医院妇科主任葛阳清表示，高能聚焦超声治疗技术是一种“绿色技术”，特别是对患有子宫肌瘤的育龄女性来说，通过进行无创治疗，不会对子宫造成创伤，不会影响怀孕，妊娠期间子宫破裂的风险也比手术切除肌瘤要小很多。另外对于痛经越来越严重的子宫腺肌病患者，“HIFU”治疗能避免子宫切除术，同时保留盆底结构的完整性。对于希望生宝宝的女性来说，不仅消除了病灶，更是有利于胚胎着床和生育功能恢复。