上图前排居中者为张成烜

岳阳日报全媒体记者 黄海洋 黄敏

3月9日这天上午，市一医院开启了岳阳“空中120”急救通道”，从此开辟了空地一体急救新时代。这一天，重症科主任张成烜特地带着他的“叶克膜”——体外肺氧合装置坐上直升机试了试，他要看看叶克膜能否随机插上翅膀。

那一刻，张成烜的感觉格外不一样，就在这一年间，他和他的“叶克膜”医疗急救队已经在驰援路上两次出了车祸，与死神擦肩而过！

“叶克膜”，是ECMO机的音译。ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称，它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。

岳阳“叶克膜”驰援湘潭

2月10日上午10点多，张成烜接到湘潭市第一人民医院成沛玉院长来电：“张教授，我院一位重症患者，肺部感染、重症肺炎致呼吸衰竭，肝、肾功能严重受损，危在旦夕，请求贵院携ECMO机前来救援。”

市一医院曾强院长闻讯，立即批示同意组织医院危重症团队紧急驰援湘潭市一医院。张成烜紧急调度，嘱托队员必须在最快的时间内完成准备工作，前往湘潭市一救人，并特意叮嘱带上面包和水，为了争取时间午饭就在车上吃。”接到通知的李春晖护士下夜班，刚躺上床就接到紧急指令，二话没说拿起行李赶往医院。仅用时30分钟，医疗队就踏上了征途！但上车后才发现，大家都没有一人带上面包和水。

此时正值春运，高速路上车流涌涌。救护车一路向湘潭疾驰，车行至京珠高速大荆段，“砰”的一声，医疗队的救护车被追尾了！惊出一声冷汗的张成烜，立马呼叫医院重新派出一辆救护车。

下午一到湘潭，张成烜带领ECMO小组直接奔赴病房。

一场生与死的较量在该院重症监护室展开：病人呼吸衰竭，吸纯氧的情况下，氧饱和度70%，挽救患者生命的唯一办法就是尽快进行ECMO治疗。张主任立即分工进行手术操作：冲管、手术配合、VVECMO模式建立、转机、各项指标监护……6小时过去了，功夫不负有心人，患者生命体征终于渐渐出现转机：氧饱和度逐渐由70%上升到95%，血压升高，心音恢复力量……

出了手术室，脱掉厚重的防护服，张主任他们早已全身湿透……此时，已是晚上九点，医院安排医疗队吃饭，直到这时，饿过了头的张成烜团队才记起这天的中餐、晚餐都没有吃。

紧急的抢救过后，就是ECMO团队每天24小时的轮流床旁监护，随时监测随时调整参数，同时也将ECMO技术在给当地医院的医师、护士作培训。

经过一个星期的ECMO治疗后，36岁的重症患者唐某终于逃离死神的魔掌。

岳阳“叶克膜”驰援郴州

无巧不成书。2016年春节，张成烜率队驰援郴州患者时，他自己的小车在高速上也被刮蹭了一下。对方在应急车道超车刮擦，本来可以找对方索赔。但张成烜一行救人要紧，无心耽搁，没有要求对方赔一分钱，就赶忙往郴州市驶去。

张成烜至今记忆犹新。那一次，ECMO技术刚开展不久，院里救护车都外出了。为了病人，也为了积累经验验证技术，张成烜来不及等救护车，开起自己的车就走。当时郴州市第一医院的患氧饱和度极低者，气若游丝，张成烜团队来不及多想，立即派上ECMO机。奇迹出现了，在场的医师们惊奇地发现，病人的氧饱和度一下子从50到60再到80……病人起死回生！

由于叶克膜挑战的都是生命垂危的病人，常规急救已经无法挽回的患者，因此，全世界叶克膜抢救成功率不到50%。但是，市一医院叶克膜技术开展以来，抢救成功率起码达到了70%以上，在湖南医疗界声名远播。

如今，岳阳市第一人民医院的ECMO技术闻名湖湘，岳阳叶克膜医疗急救队，出征足迹已经远涉南华第一附属医院、株洲市中心医院、湘潭市中心医院等，请求技术支援的电话越来越多。

神乎其技！强院重器叶克膜

2018年2月12日清晨六点，再过两天就过年了。突然，一阵急促的电话铃惊醒了张成烜。市一医院心内科转入一名患者，男性，32岁，爆发性心肌炎，性命危急。

张成烜深知，心肌炎会导致心脏停止跳动，而心脏必须每分钟都得跳，因此，心肌炎死亡率非常高的。他来不及洗漱，披衣推门而出，天还是灰蒙蒙的一片，刺骨的寒风不时袭来，不禁打了一个寒颤。

常规的监护和治疗手段不足以支持爆发性心肌炎患者的生命，爆发性心肌炎是心肌炎当中的重症，在所有的心肌炎中占1%～3%，如果在发病的24～48小时内得不到有效治疗，死亡率超过90%。张成烜、蒋沁娟、李光、余海峰、雷艳、张晓华、何慧等ECMO团队立刻投入到高度的“战斗”状态，在患者完全清醒的状态下，建立了循环，完成了置管。

在医护人员的共同努力下，ECMO机在最短的时间内运转起来，随着暗红色的血液从股静脉引入ECMO机器，将红色的血液沿着股动脉顺利运回体内，ICU团队为患者实施了"魔肺"VA-ECMO治疗。患者的胸闷、气促症状随之缓解，生命体征趋于稳定，抢救工作取得了成功。

医疗科技的前沿阵地，同样需要勇士

很多人想问岳阳市一医院为何能够拿下这一流的技术，张成烜说，叶克膜设备容易买，但，人才和技术是买不来的。

2013年春节前夕，岳阳县一位老人得了禽流感，呼吸衰竭，被送到市第一人民医院，病情非常棘手，经湘雅会诊之后，明确抢救病人得唯一办法只有使用ECMO技术，但在当时湖南只有一家医院能开展叶克膜手术，根本顾不过来。张成烜积极联系国内知名大学医学专家赶赴岳阳进行救治。但因正值小年夜，春运机票紧张，最后患者失去了救治机会。

自此，张成烜决定排除一切艰难险阻，创建ECMO团队，开展ECMO技术。

万事开头难，从无到有得过程是艰辛的，刚创团队之时，张成烜要求外出学习的同事必须每周汇报学习情况，并且下达“死命令”——学会了能做了才能回来。这一学习习惯竟然持续到现在，记者采访那天，下午两点半，几位医生在张成烜办公室旁的报告厅进行学习汇报。即便成员们学成归来，ECMO团队每一位成员每月要读一本英文文献，不断给自己充电，始终走在医学前沿。

张成烜是岳阳市重症医学首席专家、2015年全国先进工作者。岳阳市一医院是湖南省重点学科，其重症急救水平居于湖南省前列。据悉，截至目前为止，湖南省仅仅有四家医院可以独立开展此项技术，除了湘雅附一、湘雅附二、湘雅附三，岳阳市一是唯一能开展此项技术的地市级医院。