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小病不出社区 大病不出城区
作者:李弈萱    来源:岳阳日报    发布时间:2017年10月16日    责任编辑:安镜蓉


——发展惠民篇之看病故事

居民看病方便了

“小病去社区卫生服务中心,大病去城内医院”, 这五年间,岳阳市在解决群众看病难、看病贵的问题上相继推出多项措施,让患病群众“看得起病,看得好病”,相继推出医疗、医药、医保“三医”联动,加强基本医保、补充保险、医疗救助等制度的衔接,让患者看到了更多希望,受益多多。随着岳阳医疗水平的提高,居民“大病系统基本不出岳阳、小病慢病不出社区”的目标已经初步实现。

家住桥西的曾爹近日跟记者聊起看病问题感慨颇多,他患尿毒症快十年了,过去,都是老伴陪他去医院看病,好像让人最头疼的不是疾病折磨,而是排队。挂号要排长队,交钱也要排队,还看过有人急着看病,插队吵起来的,当时他就想,啥时候到医院看病能不排队呢?现在可好了,除了尿毒症每星期去定点医院透析外,他一些头疼脑热的小毛病,在家门口社区卫生服务中心就能解决,再也不用跑大医院去挤了。

曾爹说,尽管他患有尿毒症这么多年,但是在报销上他是一年比一年多。去年他个人年度缴费60元,为缴费标准的50%,2016年,他在城区一社区服务中心住院并在定点医院特殊门诊规律透析,当年医疗总费用48563.18元,基本医疗报销32558.71元,大病医疗报销4558.38元,合计报销37117.09元,报销比例76.4%。这让他全家感到欣慰。他热泪盈眶地告诉记者,如果不是医保政策好,恐怕他这条老命活不过今天。

记者在市医疗生育保险中心采访时了解到,我市城乡居民医疗保险制度改革于2016年8月启动,按照统一覆盖范围、筹资政策、待遇保障、医保目录、定点管理、基金管理的“六统一”要求,通过一年的努力,我市城乡居民基本医疗保险经办管理机构设置全部到位,政策文件陆续出台,参保缴费进展顺利,医保基金运行平稳。整合后的城乡居民医保制度推出了一系列普惠政策,让参保群众分享了改革带来的红利。提高了保障水平。优化了经办模式。与两家商业保险公司签订服务协议,承担全市大病保险经办服务,为参保群众提供便捷服务。建立了门诊统筹。部分县市区继续沿用过去农村合作医疗家庭个人账户,减轻了参保对象的门诊医疗费用负担。实施了医保扶贫。联合相关部门出台文件,明确农村贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,财政给予50%以上的补贴,特困人口全额补贴;其住院费用报销比例提高10%;大病保险起付线降低50%。

今年以来,全市建档立卡贫困人口财政缴费补助1366.8万元,24253人次享受了报销比例提高10%的政策,按一站式结算报销费用合计6439万元。下一步,我市还将从健全城乡居民医保政策体系、完善网络信息系统、加强政策宣传解读等方面着手,突出工作重点,加大工作力度,采取有效措施,确保城乡居民基本医疗保险制度这项惠民政策落地见效,切实维护广大参保人员的合法权益,提高广大群众的获得感、幸福感。

岳阳日报全媒体记者 李弈萱



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