岳阳日报全媒体讯 近日，岳阳市一医院心内一区由冯小坚主任带领的手术团队，在血管内超声指导下完成了1例复杂左主干PCI病例。目前患者生命体征平稳，无明显不适症状，事先预案的各种突发情况均未出现。

　　该患者为老年男性，因“反复胸痛3年，再发2月”入院。2年前曾因胸痛行冠脉内介入治疗，于前降支及回旋支近段共植入3枚药物支架。此次复查冠脉造影发现左主干及前三叉严重狭窄病变，原支架内无明显狭窄，右冠细小为多年慢性闭塞病变。这是一例典型的无保护左主干病变，以前为介入手术禁区，只能选择冠脉搭桥术，随着介入器械及水平的不断提高，近几年在国内大的心脏介入中心已相继开展这类病变的介入治疗。

　　冯主任带领手术小组仔细研究患者病历资料，反复阅读两次介入手术影像，针对可能出现的各种风险制定了详细应对预案。从局部消毒到穿刺置管，以及各种器械的操作及相互配合均做到精准有序，在最短时间内完成手术，把风险降到了最低。

　　据了解，上个月市一医院心内科新购置一台最新美国火山牌血管内超声仪，经过短期的设备调试及人员培训后，现已正式投入临床使用，并取得了良好的效果。

　　冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”已深入人心，它能帮助医生了解冠脉的整体解剖信息及血流情况，但冠脉造影反映的是造影剂填充以后冠脉管腔的二维轮廓图，具有自身的局限性。血管内超声是通过导管技术将微型化的探头置入血管腔进行显像，可提供血管的横截面图像，不仅可以了解管腔的形态，还能直接显示管壁的结构，了解管壁病变的性质，被认为是血管检查的新的“金标准”。