岳阳日报全媒体讯（通讯员 王芳）今年，赶着十九大的好时光，岳阳是风调雨顺。看着菜园里的菜长势良好,君山区张女士特意起了个早床，她要把菜卖到市区去。可是，踩三轮车收菜时，不小心摔伤，造成腰椎骨折，腰痛难忍，无法站立。

被家人送往广济医院鹗途中，疼痛难忍的张女士心想，这难道是48岁本命年的一个劫吗？顿时，一团阴霾漫上心头。

神奇的钥匙孔手术

在广济医院，一番检查下来，大夫竟然给了她一个意外！

广济骨科主任、博士生陈明为张女士诊疗后，认为可以为她实施微创手术。张女士没想到，自己疼痛不已的骨折，竟然可以做微创，充满意外。

经过一系列准备，陈明主任为张女士进行了经皮椎弓根螺钉内固定术，只在张女士背部开了四个长约1.5cm的小口，即临床所说的钥匙孔切口，即完成了手术，手术顺利，术后一周患者即可下地行走。 

据悉，经皮脊柱椎弓根内固定术是目前国际上治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进手术方式，是临床上最常用的有效治疗方法。

陈博士科普新技能

陈主任介绍，与传统的开放手术相比，微创技术术中切口小，创伤出血少，术后患者恢复快，可以早期下床活动。

1、切口仅钥匙孔大

传统的开放椎弓根螺钉内固定术手术切口长，一般需在患者背部开一个长达10~12cm的切口。创伤更大，操作过程中肌肉被广泛剥离和长时间反复牵拉，易引起腰背部肌肉的缺血坏死和肌肉的纤维化，从而导致术后腰背部僵硬、慢性腰背痛的发生，术后切口感染率相对较高。

经皮椎弓根螺钉内固定术只需在椎弓根投影处开1~2cm的小口，即可用相应器械植入椎弓根螺钉，对椎旁肌及其支配神经的损伤极小，最大限度地保留了脊柱后柱结构。

2、出血量约十倍缩减

传统手术时间长、暴露面积大，术中出血较多。通常患者的出血量在200~500ml。而微创手术因切口小、损伤小、出血少量，术后不需要输血，出血量在50ml左右。

3、住院时间大大缩减

传统腰椎手术方式对患者的肌肉组织的损伤要更大一些，术后恢复时间也更长。术后通常要10~14天才能出院。而微创手术对肌肉损伤小，恢复起来要比传统手术快多。一般术后5~7天左右就能出院。