岳阳日报全媒体讯(记者 张小弓 通讯员 王丹青)9岁男童,手持水果刀奔跑嬉闹。一个趔趄,摔倒在地。悲剧就此发生:刀刃恰好插入颈部,深入体内约6厘米。
颈部,因其解剖结构复杂,稍有损伤即会危及性命。何况是触目惊心的“致命一刀”?
2月28日晚上7时20分,岳阳市二人民医院急诊科接到临湘市某医院的转诊请求,上述幼童危在旦夕,将马上转诊至该科。当即,接诊医师开启绿色通道,组织相关科室紧急商讨救治方案。
面对下级医院传来的X光片和受伤男童的照片,市二医院五官科主任杨柏球颇感棘手。刀刃插入颈部过深,可能割裂动脉,可能伤及颈椎里的脊髓……任何一种可能都是男童的催命符!
“请颈胸外科主任杨忠义前来会诊!”“请脊柱外科主任李捷一前来会诊!”“请血管外科医师邱晖敏前来会诊!”“请影像中心主任易大勇前来会诊!”“请ICU医师会诊!”……病情就是命令,不到15分钟,上述人员已经齐聚手术室开始商讨手术方案。
一番紧急会商后,手术方案出炉。由杨柏球带领五官科医师刘理、苏灿军主刀,杨忠义、李捷一及脊柱外科医师李波在旁支援。邱晖敏带着人造血管进手术室以备不时之需,同时备血6个单位。ICU值班医生汤旭为男童开辟股静脉通道——倘若出现大出血,这条通道可在1分钟内为患者输血500毫升。手术分“全麻、扩创、保护、拔刀”四个过程。
万事俱备,只待患者。晚上8时,患者进入手术室。
“孩子是家里的老三,成绩优秀,性格乖巧。”刘理将术前谈话的情况告知众人,男童的父母在前一天刚刚到贵州打工,此刻雇了一辆车正赶回来。
打开创口,众人在紧张之余又暗自庆幸。刀刃紧贴着颈动脉,贯穿颈静脉。此前的X光片显示,刀刃虽然穿透颈椎,但未伤及脊髓。
将颈动脉、颈静脉两条血管分离,用血管夹保护受损静脉的远端,然后拔刀。杨柏球进一步细化了手术方案。
但是,血不断涌出,视线受阻,游离出血管谈何容易!
杨柏球高超的医技在此时此刻展现得淋漓尽致,在方寸之间娴熟地运用着各种手术器械,将难题一个个解决。
终于,到了拔出刀刃的时刻。
“哐啷”一声,拔出的刀刃丢到了托盘中。伤口处只有少量出血。众人长出一口气:“手术成功了!”
血管修复,缝合,出手术室,进ICU病房。
翌日上午8时,男童情况平稳,转至五官科普通病房。
杨柏球提醒,倘若出现刀刃、筷子、竹片等硬物插入体内时,千万不要自行拨出,保持伤口清洁的同时尽快送医。