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民生忧乐系心头——岳阳楼区医保惠民行动纪实
作者:莫流洁 胡 鹏 郝佳兮    来源:岳阳日报    发布时间:2018年11月05日    责任编辑:高大智

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岳阳日报全媒体讯(莫流洁 胡 鹏 郝佳兮)医疗保险工作既是一项系统工程,更是一项民心工程。如何让岳阳楼区老百姓“疾有所医、病有所保”一直都是区委、区政府保障和改善民生工作的重点之一。10月1日起,岳阳楼区2019年城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)已经全面启动,岳阳楼区政府致信全体居民,关注了解并积极参加居民医保,全民共享这一份深切的呵护。

医保呵护 从新生儿开始

“刘伯,恭喜您家添了宝贝孙子啊,记得要去办理新生儿医保哦!”一大早,家住螺丝港社区的刘伯刚散步回来,在社区门口碰到的社区工作人员罗丽莎热心提醒他。刘伯听了连忙问:“医保不是在社区办就可以了吗?”

“因为今年的缴费期二月份就截止了,宝宝刚出生,要参保就要直接去医保中心办理。出生28天以内去办理,还可以报销在医院出生住院的费用呢!”罗丽莎一边解释,一边到社区服务大厅的窗口拿来一份《新生儿医保政策问答》。“那我赶紧要我儿子去办理,宝宝出生的时候黄疸偏高,住院费用能报销的话,有一千多呢!”

2018年,岳阳楼区居民医保中心在全区各乡街办事处开展政策宣传活动,共计发放医保政策宣传资料20万余份,让居民及时了解政策并参保,截至目前,共有4014名新生儿参加了居民医保,有效享受了相关医保待遇。

医保扶贫 让困难群众同享

10月10日,2019年岳阳楼区城乡居民医保征缴系统正式启动,服务城陵矶新港区工作组居民邓先生早早来到社区平台办理参保。

据家属介绍,邓先生因患白血病已经住院3次,治疗费用高达39万余元,多亏有健康扶贫的好政策,医保系统总共报销了35万余元,剩下的自付部分只有将近4万元,大大减轻了他们一家的经济压力。今年4月邓先生第一次入院治疗,医院的医保系统自动识别其贫困人口身份后,立即为他开通了绿色通道,实施“先诊疗,后付费”的健康扶贫政策,免予预交住院费用,直接入院治疗。出院时,通过健康扶贫“一站式”结算平台,省去了原来办出院手续要跑多个部门申请补助的麻烦,相关费用由医保系统统一支付。据悉,岳阳楼区自8月1日开通健康扶贫“一站式”结算平台,全区62家医保协议医院全面实施健康扶贫医疗保障政策,精准扶贫贫困参保居民无须“垫资跑腿”,出院时凭身份证即可一次性办理相关手续,报销比例高达90%。

据了解,全区2090名建档立卡贫困人口均已录入医保系统,实施政府全额资助参保,个人无须缴纳参保费用,社区工作人员直接为邓先生办理了参保手续。邓先生竖起大拇指,给了一个“五星级”好评:“现在的政策真的很好,政府全额资助我参保,还提高了医保待遇,住院、出院都不用自己去开各种证明、申请补助,读一下身份证,系统就直接认可了,一分钟都不用就办完了结算手续。”

全面覆盖 为校园学子护航

对于未成年学生群体,居民医保还有一项特殊的呵护:每年由学校按照相关要求组织进行健康体检,还针对未成年人发生意外伤害几率高的情况,将意外伤害纳入门诊报销范畴。据悉,这一项政策坚持了多年,对学校重视未成年人身体素质,引导健康全面发展,加强意外伤害保障,都起到了重要的促进作用。

湖南理工学院2017届的任同学,2017年因病2次住院治疗,住院费用10万余元,给家庭带来很大的经济压力,因为她购买了居民保险,后来通过居民医保的住院报销及大病保险报销了5万余元,压力就小很多了。学校通过这个事例的宣传,进一步提高了大学生参加居民医保的积极性。

据了解,凡是未参加职工基本医疗保险的居民,都是居民医保覆盖的范围,参保对象可以享受缴费年度内基本医疗保险待遇最高15万元,大病保险待遇最高20万元,门诊统筹最高限额300元,均凭社保卡(或医保卡)即可直接结算。参保对象还可以根据自身的情况,申请特殊疾病门诊,参加老年人健康体检等,相关政策详情,可以到社区平台及医保代缴点咨询了解。

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