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岳阳全民医保体系基本形成
作者:李弈萱    来源:岳阳日报    发布时间:2017年10月16日    责任编辑:安镜蓉

近年来,我市城乡居民医保参保率均稳定在95%以上。目前,全市城镇职工参保63.3万人,城乡居民参保503.8万人,参保覆盖率99.9%。

2012-2016年,全市职工医保征缴基金47.6亿元,生育保险征缴基金2.5亿元。

我市城乡居民医保的筹资标准和政策范围内住院费用报销比例逐年提高。城镇居民筹资标准从2012年的400元/人年,提高到2016年570元/人年。城镇职工和居民医保政策范围内报销比例分别为80%、60%左右,建档立卡贫困人口医保报销比例在此基础上提高10%,大病保险起付线降低50%。定点医院市直居民医保政策内报销比例从2012年的55.27%,提高到2016年的60.53%。

整合城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。提高城乡居民基本医保保障水平。从过去的年度最高支付限额10万元,提高到了15万元,大病保险最高补偿限额达20万元。按政策落实贫困人口基本医疗待遇。对农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,财政给予50%以上补贴;住院费用报销比例提高10%;大病保险起付线降低50%;对罹患消化道肿瘤、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等4类9种疾病,可以在省内专项救治定点医院救治,实行单病种定额包干结算(不设住院起付线)。

异地就医直接结算,“让信息多跑步,让群众少跑路”。岳阳开通24家定点医院跨省异地就医住院费用直接结算,还将在全省率先选择1-2家服务好技术优的社区卫生服务中心开通跨省异地就医直接结算,实现了从异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,从城镇职工扩大到城乡居民医保,目前跨省备案人员达到4310人。

全面实施城乡居民大病保险制度,2016年底前,大病保险覆盖所有城乡居民基本医疗保险参保人群,进一步落实特殊药品纳入大病保险支付,将利拉鲁肽注射剂等36种药品纳入基本医疗保险药品目录乙类范围,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能,切实减轻重特大疾病患者的医疗费用负担。到2017年,建立起基本医疗、大病保险、医疗救助较完善的多层次的全民医保体系。

岳阳日报全媒体记者 李弈萱


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