岳阳日报全媒体讯(记者 王金河 通讯员 秦素芳)6月29日,在岳阳市妇幼保健院新生儿科,宝宝安安(化名)经过16天的精心治疗与呵护,闯过了一个又一个的生命难关,今天终于可以平安回家了!宝爸田先生给医务人员送上锦旗并连声道谢:“秦主任,您是宝宝救命恩人!再生父母!您辛苦了!医护团队辛苦了!”
时间回到16天前,2022年6月13日17:06分,岳阳市妇幼保健院新生儿科的急救电话突然响起,“喂!岳阳市妇幼保健院新生儿科吗?我们这里有一个足月宝宝,生后7小时开始出现发绀、呻吟、呼吸困难,需要转诊,你们赶紧过来接诊。”主治医生严璐接到电话后,立即准备了转运呼吸机和暖箱,和李娟副主任护师一同出诊。
患儿于18:19分接诊入院,途中严璐医生和值班医生穆森主治医师积极反馈患儿病情,患儿一入院,呼吸机、辐射台、心电监护仪、吸痰器等抢救仪器设备早已准备就绪。初步诊断患儿为急性呼吸窘迫综合征,在给予无创呼吸机辅助通气,肺表面活性物质应用,抗感染,补液等治疗后,患儿呻吟逐渐缓解,病情初步得到控制。
次日凌晨6:00,患儿再次出现发绀,呼吸困难明显,经过再次的床旁胸片检查,患儿并发了双侧气胸!秦素芳主任医师和晏星副主任医师立即对患儿进行了双侧胸腔闭式引流,改有创呼吸机辅助通气,伴随着双侧引流瓶里源源不断的气体引出,患儿的病情再次得到缓解。第三天中午13:30患儿出现再次发绀,血氧饱和度极不稳定,持续肺动脉高压,同时患儿的各项炎症指标(血常规、超敏C、降钙素原)回报明显增高,临床诊断败血症成立。18:30在科主任李鸿鸣组织科内医务人员进行了疑难危重病例讨论,秦素芳主任医师、许德权主任医师、刘美霞副主任医师、陈海青主治医师各抒己见,并拿出了切实可行的方案。
患儿虽一波未平,又起一波,病情反反复复,住院期间,新生儿科举全科之力来抢救宝宝,NICU医护团队紧密合作,经过16个日日夜夜的精心救治,在家属积极配合与信任下、在医护人员密切观察与精心诊疗下,这个危在旦夕的小生命的病情终于在出生一周后有了起色,从逐渐停止一氧化氮(NO)治疗,到拔出双侧胸腔闭式引流,从有创呼吸机过渡到无创呼吸机,到过渡到低流量鼻导管给氧直至停氧,一步步走向好转。终于,宝宝能自行完成80ml/3小时的奶量,呼吸平稳,复查各项炎症指标、生化指标正常,监测生命体征稳定,平安出院。秦素芳医师说:“每一个危重小宝宝的健康平安出院都会让科室医护人员付出很多艰辛,救治成功后成就感和喜悦,累并快乐着,这也更加坚定我们对危重患儿救治工作的信心。”
新生儿科NICU简介
岳阳市妇幼保健院新生儿重症监护病房开展的新技术、新项目:有创、无创呼吸机使用;NO应用;肺表面活性物质使用;腰椎穿刺;骨髓穿刺;气管插管;胸腔穿刺;胸腔闭式引流;亚低温治疗;LISA技术;换血疗法;脐动、静脉置管;PICC置管;有创血压监测等事宜技术操作。床旁胸片、床旁B超、床旁眼底筛查、床旁脑功能、床旁心电图等检查,提高床旁无创诊断技术,给危重患儿带来了福音;大大提高了危重患儿救治成功率、降低了后遗症的发生率。
近年来,岳阳市妇幼保健院新生儿重症监护病房救治的危重新生儿明显增加。由于母亲患各种妊娠合并症和试管婴儿的数量越来越多,足月重症、早产儿、超早产儿的数量也不断上升,小于1000g的超低体重儿也越来越多。2021年,新生儿科救治危重病人近千余例,胎龄28以下的早产儿及超低出生体重儿近10余例,胎龄最小为26+4周,体重最低者770g。
新生儿科专家介绍
李鸿鸣,主任医师,行医21余年来,一直从事儿科、新生儿科临床工作,曾先后在省儿童医院、湘雅医院儿科及新生儿科进修学习。擅长于早产儿、极低出生体重儿的综合救治,危重新生儿的呼吸支持及营养管理。系岳阳市妇幼保健院新生儿科主任,中国医师协会新生儿科医师分会第二届呼吸专业委员会委员,中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会委员,湖南省妇幼保健与优生优育协会先天性畸形专业委员会委员,湖南省营养学会妇幼营养专委会委员,新生儿复苏培训省级师资,岳阳市医学会第一届新生儿专业委员会副主任委员,岳阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。完成省厅级科研项目一项,先后在国家级期刊发表论文共10余篇。被评为湖南省劳动模范。
秦素芳,女,本科,儿科主任医师,毕业于沈阳医学院,担任新生儿科副主任。专业技术特色:从事儿科、新生儿科临床工作二十八年,对儿科疾病的诊治有丰富的临床经验,主要擅长于:儿科、新生儿危急重症的抢救;超低、极低出生体重儿综合管理;静脉营养综合管理;支气管肺发育不良诊治,高危儿出院后随访,缺氧缺血性脑病等神经疾病方面诊治。学术任职:兼任岳阳市围产医学会委员,岳阳市新生儿质量控制中心委员,岳阳市医疗事故鉴库专家,湖南省高级职称评定专家,岳阳市新生儿复苏市级师资,岳阳市执业医师技能考核专家。科研工作与成果:现完成科研课题一项,曾先后撰写了论文8篇,分别在《中国妇幼保健》《中国现代医药》《中国中西医结合儿科学》《儿科药学杂志》《中国当代医药》等国家核心期刊上发表。
许德权,主任医师。医务科副科长兼新生儿科副主任,岳阳市卫健委专家库成员,岳阳市围产医学会委员,毕业于衡阳医学院临床医学专业,2006年3月至2007年2月在湖南省儿童医院NICU、PICU进修学习一年。擅长于儿科常见病,多发病的诊治。特别在危重新生儿抢救、新生儿呼吸机应用等方面积累了极为丰富的临床经验。发表国家级论文6篇,参与省厅级科研项目《脐血降钙素原在新生儿宫内细菌感染诊断价值的研究》一项,曾获岳阳市首届医师节“百佳医生”。多次获市级及院级先进个人荣誉称号。