岳阳日报7月28日讯(糜兰清)近日,岳阳市中心医院普外三区(肛肠疝腹壁外科)成功为一名53岁男性超低位直肠癌患者施行高难度经肛腔镜直肠癌根治性切除及极限保肛手术。术后患者恢复良好,实现了肿瘤根治与肛门功能保留的双重目标,避免了终身携带造口袋的痛苦。

超低位直肠癌(距肛缘≤3cm)的核心难点在于肿瘤根治与肛门保护之间的平衡。传统Miles手术需行永久性造口,患者术后终身携带造口袋,生活质量与尊严受到极大影响。因该患者年龄较轻,保肛意愿强烈,对术后生活质量要求高。科室经过多学科综合诊疗(MDT)深入讨论,最终决定采用经肛辅助直肠全系膜切除(taTME)术式——经腹腔、经肛门双入路“上下会师”同步操作,既可完整切除直肠病灶,又能精准保护盆底神经与肛门括约肌功能。
手术由主任黄成钢、副主任张南翔带领团队历时3小时完成,术中严格遵循肿瘤根治规范,完整切除病灶并清扫区域淋巴结,精细保护盆底关键解剖结构。手术创伤极小,出血量仅约30ml,圆满达成肿瘤根治、功能保留、微创安全的三大目标。
术后,结合快速康复外科(ERAS)理念,患者疼痛感轻,创口小,术后首日即可下床活动,康复效率明显优于传统开放手术,显著降低了并发症风险,切实改善了患者远期生活质量。
此次高难度手术的顺利实施,标志着普外三区直肠癌微创保肛根治技术已形成标准化、成熟化的诊疗体系。未来,科室将继续秉持“根治为先、功能至上、以人为本”的理念,持续精进经肛微创、超低位极限保肛等核心技术,以更精准的诊疗和更优质的服务,为肛肠肿瘤患者提供高质量的医疗保障。






