岳阳日报全媒体讯(记者 陈丽虹 通讯员 黄正茂)记者昨日从岳阳市医保处获悉,该处正在下大力气构建统一的联合监管机制,从3月13日开始至9月31日,将对市直各协议零售药店进行一次全面检查。
据介绍,针对岳阳市个别医疗机构违规套取医保基金,一些医院滥用药、过度医疗等问题,近年来市医保处引入智能审核平台,运用信息化手段加强对基金支付的监督控制,2016年,岳阳市开展了“阳光医疗”审核行动,对全市70多家医院、400多家协议药店进行了医疗监管审核,重点堵塞基金的“跑、冒、滴、漏”,追回违规医疗费用741万元。
目前,市医保处正在下大力气构建统一的联合监管机制。自今年起,由市医保处牵头,组织市辖各区医保经办监督机构,商业保险公司和第三方服务机构,组成联合监督检查工作组,采取日常巡查和集中督查的方式,不定期的下到各个定点医疗机构开展现场监管,重点打击“挂床住院、各种虚假检查和治疗”等套取医保基金的行为。