岳阳日报全媒体讯(记者 张小弓 通讯员 张 雨 汤凌云)“现在医保政策越来越好了!我这次住院花了不少钱,原以为报销很麻烦,没想到通过 ‘大病保险即时结算’程序一次性就搞定了。”10月8日上午,在平江县第一人民医院城乡居民医保登记审核窗口前,拿到报销费用的患者唐兴国连连点赞。
在此之前,城乡居民的大病保险要在年底待当年度产生的医疗费用全部结算后, 到第二年初才能报销支付到患者的手中,患者等待时间长,垫资压力大。
为解决大病患者“垫资”“跑腿”难题,平江县人社局医保中心联合中国人寿保险股份有限公司岳阳分公司研发了大病保险“即时结算”程序,于10月8日正式启动城乡居民基本医疗保险+大病保险即时结算。保障对象为已参加城乡居民基本医保的人员,保障范围与城乡居民基本医保相衔接,凡因疾病在县内协议医院住院,出院报销时一次性办理基本医疗及大病保险补偿。县域外住院到医保中心业务窗口报销的,基本医疗与大病保险享受“一站式”结算。
2018年,该县城乡居民大病保险补偿起付线为1.3万元,经城乡居民基本医疗保险按规定支付后,个人负担的政策范围内费用达到起付线以上即可享受大病保险。3万元以内的报销50%;3万元至8万元的报销60%;8万元至15万元的报销70%;15万元以上报销80%;年度累计报销数额最高不超过20万元(含特药补偿)。